防治心腦血管疾病進入腦心同治時代

  • 2021-04-03 17:21
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  • 來源:中國食品藥品網

  隨著我國工業化、城鎮化、人口老齡化進程不斷加快以及居民生活方式的改變,冠心病、腦血管病、糖尿病、高血壓等慢性病患病、發病和死亡人數不斷增多。2019年4月發布的《中國心血管病報告2018》統計顯示,我國心血管病現患人數約2.9億,死亡占居民疾病死亡構成40%以上,占城鄉居民總死亡原因的首位。


  山東步長制藥股份有限公司總裁趙超認為,應大力開展中醫“治未病”科普教育,倡導公眾形成健康生活方式,從根本上防止慢性病發生;發揮中醫藥優勢實現慢病早期防治,通過對疾病的早期防治減緩和逆轉病情發展;發揮中醫藥在慢病急性期治療中的優勢,把握急性期治療,通過及時有效的中醫藥干預措施顯著降低患者的死亡率;同時還要應用中醫藥提升慢病患者康復治療效果,加快慢病患者痊愈進程,有效降低致殘率。


  堅持傳承創新 腦心同治開慢病防治新篇


  “防治心腦血管疾病進入腦心同治時代?!?月23日,在第六屆安徽省中西醫結合腦心同治高峰論壇上,安徽省中西醫結合學會腦心同治專業委員會主任委員楊文明教授以此為題發表主題報告。


  臨床表現既有心慌、胸悶,又有頭暈、肢麻的病人應該先看心血管科,還是先看神經內科?心臟和大腦兩者中的一個出現問題,另一個是否也隱藏著危機?心、腦血管都不正常,血壓高點好還是低點好?心、腦血管都出現問題,該優先治療哪個?


  針對以上問題,楊文明提出,臨床上對于心腦血管疾病必須要有全新的考量和認識。心腦血管疾病有著高發病率、高死亡率、高致殘率、高復發率的特點,中醫理論認為,心腦血管疾病具有反復發作,經久難愈,入絡入血等臨床特點,其病程較長,臨床表現復雜多樣,多為慢性遷延性疾病,均屬絡脈病變。此兩類疾病病因病機較為復雜,但綜合而看,不外乎本虛標實。心腎陽氣虧虛為本,痰濁、瘀血阻滯為標。同樣的病理基礎、同樣的危險因素造成不同的疾病,可以采用“異病同治”的方法進行治療,即對心腦血管疾病進行共同干預,控制血管危險因素,從循環系統改善心、腦的供血,減輕心、腦的病理損害,達到既治已病,更治未病的目的。


  “腦心同治”理論源于中醫理論“腦心同源,腦心同病”,同時在心腦血管防治實踐中凸顯價值。20世紀90年代開始,趙步長、伍海勤、趙濤等創立了“腦心同治”理論。該理論是在中醫“異病同治”“腦心同源”“腦心同病”理論指導下,又根據現代醫學心、腦密切的生理關系及心腦血管病變共同的病理基礎(即動脈粥樣硬化),經過臨床研究、實驗研究、文獻研究證明的具有科學性和先進性的創新性理論。


  該理論是心腦血管疾病中醫整體觀思維的體現,在一定程度上反映了現代心腦血管疾病的整體防控思想,特別是強調對疾病的早期防治以減輕病情的發展。


  現代醫學于2013年提出了一個新概念:動脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD),它是AS(動脈粥樣硬化)導致的缺血性或內皮功能障礙-炎癥性的各種臨床疾病的統稱,包括冠心病、腦卒中、糖尿病、頸動脈-主動脈-腎動脈-四肢動脈等。這一概念的提出,也促進了心腦血管疾病同診同治以及心腦血管疾病多學科協作診療(MDT)嘗試,以及心腦血管?。X心同治)科的建立。


  “腦心同治”理論是指在治療腦血管病時,應兼顧心血管??;在治療心血管疾病的同時,也做到了預防和治療腦血管病。腦心通膠囊是“腦心同治”理論的代表方藥,作為心腦血管疾病防治的現代專利中藥基礎用藥,其在治療理念上注重從預防(Ⅰ、Ⅱ級預防)入手,利用防治結合的原則系統解決心腦血管疾病的諸多共性問題,具有抗動脈粥樣硬化(AS)、保護血管內皮、穩定動脈粥樣硬化斑塊的作用。


  “腦心同治”理論自誕生以來,經過不斷補充完善及臨床驗證,在醫藥衛生領域得到廣泛認可并形成專家共識?!澳X心同治”理論被編寫入全國高等學校教材《中醫學》(第9版)和全國高等中醫藥院校研究生教材《中西醫結合神經病學臨床研究》。上述教材均為國家衛生健康委員會“十三五”規劃教材。


  不忘初心使命 不斷深化研究獲創新性成果


  在不斷挖掘、整理、改進當中,“腦心同治”理論不斷豐富發展,應用推廣持續深入,關鍵在于堅持科研賦能,為中西醫結合腦心同治提供扎實的理論支撐和科學數據。截至目前,全國已正式成立29個省級腦心同治學會、171個地市級腦心同治學會以及三大腦心同治研究中心——浙江中醫藥大學腦心同治研究院、中國中醫科學院-步長腦心同治研究中心、天津中醫藥大學-步長腦心同治研究中心。


圖為天津中醫藥大學—步長腦心同治研究中心成立

圖為天津中醫藥大學—步長腦心同治研究中心成立。


2013年2月,中國中醫科學院—步長腦心同治研究中心成立。

圖為2013年2月,中國中醫科學院—步長腦心同治研究中心成立。


  2020年,腦心同治科研成績斐然。2020年6月,浙江省中醫腦?。X心同治)重點實驗室正式啟動國家重點研發計劃“中醫藥現代化研究”重點專項——2019年度項目“基于腦心同治理念的益氣活血類方治療腦梗死/心肌梗死的病因病機與診治方案的創新研究”。該項目將促使產學研共同發力,將中西醫結合腦心同治理論發展推向新的階段。


圖3浙江省中醫腦?。X心同治)重點實驗室揭牌

圖為浙江省中醫腦?。X心同治)重點實驗室揭牌。


  2020年12月4日,“基于腦心同治理念的谷紅注射液對心/腦缺血性損傷保護機制與應用”榮獲“2020年度步長杯-中國中西醫結合學會科學技術獎”一等獎。該研究系統闡述了谷紅注射液抗心/腦缺血性損傷的作用與機制,明確了其藥效物質基礎及藥物代謝特征,探討了現代先進研究方法與中醫藥學研究的相融性和內涵性。


  2020年12月5日,“中醫藥穩心合律的理論內涵創新及網絡效應機制”榮獲中華中醫藥學會科學技術獎一等獎。該研究發現了心律失?!疤?瘀-悸”核心病機和“氣陰兩虛、瘀阻致悸”高發證候,創新發展了中醫藥穩心合律的理論內涵;發現了中藥穩心顆粒對房顫具有選擇性,明確了量效關系;發現了穩心合律中藥的靶點蛋白網絡,證實了其網絡效應機制歸因于中藥藥效組分的各自貢獻度。該項目成果促進了中西醫結合腦心同治防治心律失常研究體系的形成與發展,以及新興醫學交叉學科——中西醫結合腫瘤心臟病學的建立。


  2020年12月30日,陳凱先院士、王廣基院士在出席浙江省中醫腦?。X心同治)重點實驗室學術委員會暨腦心同治研究院2020年度總結會時,強調要結合中醫理論,用現代醫學和系統醫學方法來闡釋腦心同治基礎。要進一步加強和臨床的結合,開展更高水平循證醫學研究和臨床醫學研究,更好地體現中醫的臨床價值,并產生標志性成果。


  一切過往,皆為序章,在過去十年的創新發展中,腦心同治理論科學研究和臨床實踐為降低心腦血管疾病的發病率、致殘率、致死率和復發率帶來了希望。在第十屆全國中西醫結合腦心同治學術交流會上,中國中西醫結合學會腦心同治專業委員會主任委員趙步長教授聯合與會學者,提出《腦心同治高質量發展三年規劃六點要求》,強調不僅要做好科研,更要做好科普宣傳,讓腦心同治理念和知識普及到千家萬戶?!胺乐涡哪X血管病從預防做起”,要一如既往地堅持中西醫相結合,堅持產學研一體化,走出一條有自己特色的發展之路。


  實施腦心同治 為建設“健康中國”貢獻力量


  《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》指出,推動中醫藥傳承創新,要堅持中西醫并重和優勢互補,大力發展中醫藥事業。健全中醫藥服務體系,發揮中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優勢。


  中醫藥在防治慢性病中具有獨特優勢?!澳X心同治”理論不僅在以往的基礎科研和臨床實踐中凸顯價值,而且將在未來的心腦血管疾病防治中發揮重大作用。


  《腦心同治高質量發展三年規劃六點要求》提出,在全國各個地級市均要成立腦心同治防治慢病臨床基地?;匾c當地基層醫療機構整合,實現醫療資源結合、互動、下沉。2020年6月11日,第一個腦心同治防治慢性病臨床基地在南陽市第一人民醫院成立,隨后,鄭州大學第一附屬醫院、駐馬店市中心醫院也相繼成立了腦心同治防治慢性病臨床基地。


2020年10月,“腦心同治防治慢性病駐馬店臨床基地”授牌儀式。

圖為2020年10月,“腦心同治防治慢性病駐馬店臨床基地”授牌儀式。


  臨床基地將充分發揮當地臨床醫療資源,積極協調地市相關醫療單位,協同開展防治心腦血管疾病、糖尿病等慢性病的臨床研究,收集“腦心同治”理論指導下研發的代表中成藥,在區域內防治慢性病中的典型病例;充分發揮銀川腦心同治互聯網醫院平臺作用,貫徹落實“互聯網+醫療健康”有關政策,開展心腦血管等慢性病健康科普講座,提高當地基層群眾防治慢性病意識。同時,將中醫藥腦心同治高級人才群、基層醫護人才群、慢性病人群、慢性病疾病譜群、典型病例群、聯合用藥群等大數據互聯互通,開展線上線下相結合的中醫藥防治慢性病醫療服務。


  為將中西醫結合腦心同治診療技術更好地應用于臨床,中國中西醫結合學會腦心同治專業委員會攜手各省、市腦心同治專業委員會、同心·共鑄中國心組委會聯合發起了“腦心同治走基層”大型公益活動,組織全國知名心腦血管疾病專家走進全國各地基層醫院,培訓基層醫師最新、最先進的診療技術,并為基層患者免費義診,推動“治未病”的傳播,提高當地群眾防病治病意識,努力降低心腦血管病的發病率和致殘率。


  傳承精華、守正創新。中國中西醫結合學會腦心同治專業委員會將繼續秉承“團結廣大中西醫藥、民族醫藥同道,充分發揮傳統中醫藥優勢,通過中西醫結合,預防心腦血管疾病”的宗旨和“通過產學研相結合的實際行動,降低心腦血管疾病的發病率”的目標,勠力同心、群策群力、齊心協力,高質量發展“腦心同治”理論和方藥,為建設“健康中國”作出新的更大的貢獻。


(責任編輯:張可欣)

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